Cât de scumpă afectează asistența medicală care lucrează americani și pensionari

Liderii noștri au evitat să facă față acestei viitoare crize sau ne-au indus în eroare crezând că rezolvarea va fi ușoară și nedureroasă. Politicienii din dreapta susțin că problema va fi rezolvată odată ce vom elimina sistemul de asistență medicală de fraudă sau vom elimina pretențiile legale. Dar frauda se ridică la mai puțin de 3,5% din 2,3 trilioane de dolari cheltuiți în asistență medicală în 2010, iar procesele sunt chiar mai puțin. În schimb, stânga încearcă să răspundă companiilor de asigurări de sănătate, ignorând faptul că primele reflectă costurile care stau la baza îngrijirii, și nu invers..

Fără reduceri drastice în rambursarea furnizorilor de servicii medicale sau o scădere istorică a consumului cetățenilor, niciunul dintre acestea nu este probabil, experții se așteaptă ca costurile de asistență medicală să se dubleze până în 2020.

Efectele costurilor de îngrijire a sănătății asupra persoanelor

Întrucât costurile de asistență medicală au fost plătite în mod tradițional de către guvern sau de companiile private de asigurări sociale de sănătate prin planuri bazate pe angajatori, costurile crescute ale asistenței medicale vor avea efecte devastatoare asupra persoanelor care vor fi obligate să rezolve diferența. Programele guvernamentale, cum ar fi Medicare și Medicaid, s-au confruntat cu insolvența în 2033; angajatorii transferă din ce în ce mai mult costurile asigurărilor de sănătate angajaților prin majorarea primelor, reducerea salariilor și reducerea locurilor de muncă cu normă întreagă (cu beneficii), ceea ce duce la creșterea șomajului și mai multă muncă cu normă parțială (fără prestații). În 2010, aproape 50 de milioane de persoane, sau 16,3% din populație, nu aveau asigurare de sănătate și s-au bazat pe îngrijiri publice și caritabile pentru tratament medical.

În efortul de a controla și reduce costurile de sănătate, Congresul a aprobat Legea privind protecția pacienților și îngrijirea accesibilă la 23 martie 2010, un proiect de lege extrem de controversat și controversat, care a făcut obiectul unei recente decizii a Curții Supreme cu privire la mandatul individual care impunea achiziționarea de sănătate. asigurare.

Chiar dacă actul a fost confirmat, rămâne faptul că costurile mari ale asistenței medicale nu pot fi suportate în viitor - o reducere a serviciilor și a accesului este inevitabilă. O soluție ar fi menținerea nivelurilor actuale de finanțare în timp ce se încearcă să se modereze costurile; alte propuneri ar reduce miliarde de dolari din programele care acoperă în prezent milioane de americani. Nu există o soluție perfectă previzibilă care să salveze baba - publicul american - de suferință.

Ca majoritatea lucrurilor din America, efectele costurilor ridicate ale asistenței medicale depind de statutul economic al cetățenilor. Persoanele norocoase cu fonduri suficiente vor continua să aibă acces gata la medici și spitale, deși cu costuri mari; alții mai puțin norocoși vor vedea o deteriorare a îngrijirii și accesul limitat la medici și la unități.

Pensionarii pensionari și cei apropiați

Programele precum Medicare și Medicaid constituie o parte semnificativă din bugetul federal și sunt printre cauzele majore ale deficitului bugetar anual. Indiferent de care partidul politic este la putere, este probabil ca finanțarea pentru Medicare și Medicaid să fie redusă semnificativ, multe programe încheindu-se sau modificate drastic în viitorul apropiat..

În același timp, există o populație semnificativă, care va fi acoperită de Medicare pentru prima dată: Baby Boomers, aproximativ 1,5 milioane de nou-veniți pe an. În următorii 20 de ani, numărul adulților din SUA cu vârsta de 65 de ani sau mai mare va depăși peste 71 de milioane de persoane - aproape 20% din populație. Mai multe persoane acoperite și mai puțini bani pentru a le acoperi înseamnă că pensionarii vor fi nevoiți să acopere mai multe costuri proprii de asistență medicală. Și având în vedere lipsa răspândită de economisire a pensiei și pierderea pensiei de încredere, mulți pensionari s-ar putea să nu aibă fonduri suficiente pentru a-și menține nivelul de viață, cu atât mai mult să-și permită un nivel mai mare de asistență medicală, care vine în mod natural odată cu îmbătrânirea.

Cu toate acestea, propunerile de pe masă se adresează cine ar trebui să plătească pentru creșterea costurilor de asistență medicală, mai degrabă decât cum să țină aceste costuri sub control:

Sistemul de bonuri. Propunerea republicană ar înlocui finanțarea publică a Medicare cu un sistem de bonuri în care persoanele în vârstă ar achiziționa o asigurare privată, transferând efectiv riscurile pentru costurile viitoare de asistență medicală pentru pensionari. În timp ce cheltuielile guvernamentale ar fi limitate, costurile îngrijirii ar fi transferate către persoanele în vârstă prin prime mai mari de supliment Medicare sau plăți directe către furnizorii lor medicali.
Plata redusă pentru furnizori. Democrații, menținând în același timp finanțarea publică a Medicare, ar impune mai mici plăți pentru servicii medicale furnizorilor, în încercarea de a întinde finanțarea disponibilă pe cât mai mulți participanți. Rezultatul probabil al propunerii lor va fi o reducere a numărului de medici și spitale care doresc să accepte participanții la Medicare, reducând în mod eficient îngrijirile disponibile pentru participanții la Medicare. Doar persoanele care au capacitatea și disponibilitatea de a plăti în mod privat furnizorii pot continua să aibă acces similar celui din trecut.

Rezidenți la domiciliu medical

Efectul cel mai devastator al unui buget mai strâns ar fi asupra celor cu dizabilități sau care locuiesc în case de îngrijire. Aproximativ 64% din cheltuielile Medicaid sunt destinate americanilor în vârstă și persoanelor cu dizabilități, iar potrivit Fundației familiale Kaiser, care analizează problemele de asistență medicală, 7 din 10 rezidenți ai căminelor de îngrijire medicală sunt pe Medicaid. Numărul mare se datorează faptului că chiar și pacienții din clasa mijlocie își fac economiile pentru a-și permite îngrijirile de îngrijire la domiciliu, și astfel apelează la necesitate.

Dar guvernele de stat, cu încordarea asupra bugetelor lor, sunt susceptibile de a reduce finanțarea Medicaid în viitorul apropiat. În consecință, beneficiarii Medicaid vor fi nevoiți să se aleagă de casele de îngrijire medicală în îngrijirea familiilor lor sau în instalații de calitate mai slabă, unde îngrijirea este discutabilă..

Americani care muncesc

Costul asigurărilor de sănătate furnizate de companie va fi transferat de la angajator la angajați printr-o alocare mai mare a primei, precum și deductibile mai mari și copagări. În 2011, angajații au plătit în medie 4.129 USD în prime de asistență medicală, de peste două ori mai mult decât cele plătite în 2001, potrivit unui studiu realizat de Fundația Familiei Kaiser. Alte efecte ale creșterii primelor pentru asistența medicală pot fi:

Creșterea salariilor mai mici și a salariilor. Angajații companiilor care oferă asigurare de sănătate vor înregistra creșteri mai mici ale salariilor. Potrivit Consiliului consilierilor economici, creșterea salariilor și a salariilor au fost restricționate la acele companii care suportă costuri mai mari de asigurare de sănătate.
Membrii familiei vor merge neasigurat. Angajații - în special în ocupațiile cu salarii mai mici - sunt susceptibile să renunțe la acoperirea familiei din cauza costurilor mari. În consecință, membrii familiei care nu lucrează vor rămâne nesiguri.
Escalarea problemelor dentare și ale maxilarului. Incidentele de carii dentare, cancere orale și complicații ale leziunilor craniofaciale legate de sport ar putea crește pe măsură ce familiile renunță la cheltuielile de acoperire și îngrijire dentară..
Degradarea îngrijirii persoanelor în vârstă. Membrii familiei mai în vârstă sau cu dizabilități pot să nu-și poată permite costurile caselor de îngrijire medicală și vor fi îngrijiți în casele copiilor lor. Această cheltuială ar fi născută în primul rând de membrii lucrători ai familiei.
Creșterea populației neasigurate. Numărul și procentul de persoane neasigurate medical ar putea crește, în special în rândul persoanelor sărace care muncesc. În timp ce tinerii aleg să plece „goi” din cauza unui sentiment greșit de invulnerabilitate, cea mai mare majoritate a persoanelor neasigurate sunt persoane care nu consideră că își pot permite asigurarea de sănătate..
Creșterea impozitelor și taxelor administrației publice locale. Impozitele pe proprietate pot crește pentru a acoperi costurile îngrijirii unui număr mai mare de neasigurat prin spitale publice, întrucât a fi neasigurat nu înseamnă să mergi fără tratament medical. Families USA estimează că costurile de sănătate neplătite pentru neasigurat au depășit 60 de miliarde de dolari în 2010. Această sumă a fost transmisă cetățenilor locali prin impozite mai mari pe proprietate pentru a sprijini spitale publice și rate mai mari de primă în propria asigurare de sănătate..
Degradarea generală a îngrijirii medicale. Medicii pot petrece mai puțin timp cu fiecare pacient, iar diagnosticările greșite ar putea crește. Personalul de îngrijire medicală este deja tăiat, iar asistenții medicali rămași sunt responsabili pentru mai mulți pacienți - ale căror efecte pot fi deja văzute. De exemplu, infecția cauzată de spital în rândul pacienților este în creștere, adesea datorită faptului că lucrătorii neînstruiți nu iau măsurile de precauție corespunzătoare.
Securitatea socială și tăierile Medicare. În prezent, cei cu vârsta de 65 de ani sau mai mari sunt eligibili pentru beneficiile Medicare. Dar americanii care lucrează în prezent cu vârsta sub 55 de ani nu vor fi acoperite de Medicare până la 66 sau 67 de ani, și este probabil să li se ceară să plătească o proporție mult mai mare din costurile lor medicale după pensionare. Unii experți estimează că până la 50% din prestația lor de securitate socială va fi destinată asistenței medicale.

Cuvânt final

Cu toate că nu există îndoieli că costurile și furnizarea serviciilor de asistență medicală se vor schimba în viitor, această schimbare se întâmplă nu trebuie să conducă la îngrijire inadecvată sau subordonată. De fapt, viitorul îngrijirii medicale poate fi strălucitor - mai ales dacă indivizii devin dispuși, parteneri informați în propria sănătate bună, își asumă în mod proactiv mai multă responsabilitate pentru costurile de asistență medicală (de exemplu, prin utilizarea unui HSA) și pur și simplu practică obiceiuri sănătoase..

Un medicament bun nu trebuie să necesite îngrijiri scumpe. Este necesar ca toate părțile să lucreze împreună pentru a produce un rezultat bun: o viață lungă, fără boală cronică, debilitantă, cu un cost care poate fi susținut de-a lungul generațiilor.

(credit foto: Bigstock)